Consideraciones clínicas para fonoaudiólogos en el tratamiento de personas con COVID-19 y traqueostomía. Parte I: Deglución
Autores
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Rodrigo Tobar-Fredes
Universidad de Chile
https://orcid.org/0000-0002-9299-6727
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Belén Briceño Meneses
Hospital San Juan de Dios de Curicó; Universidad de Talca
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Inés Fuentealba Miranda
Clínica Las Condes
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Marisis Orellana Villouta
Universidad de Chile
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Macarena Venegas-Mahn
Hospital Clínico de la Universidad de Chile; Clínica Las Condes
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Axel Pavez Reyes
Hospital de Urgencia Asistencia Pública; Universidad de las Américas
https://orcid.org/0000-0001-8319-2228
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Pablo Vásquez Lara
Instituto Nacional del Cáncer
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Ying Wang
Hospital Hernán Henríquez Aravena
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Ariela González Varas
Hospital San José
https://orcid.org/0000-0002-1976-3927
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Gabriel Salgado Maldonado
Instituto Nacional del Tórax; Laboratorio de Neuropsicología y Neurociencias Clínicas
https://orcid.org/0000-0002-4897-8863
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Nelson Saa-Barra
Hospital del Salvador
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Javiera Zúñiga Reyes
Hospital Carlos Cisternas de Calama
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Edison Gutiérrez Cifuentes
Hospital Regional de Talca
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Rocío Vera-González
Hospital San José de Victoria; Universidad Mayor
https://orcid.org/0000-0003-1723-9029
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Felipe Salazar Barra
Clínica Dávila
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Felipe Jiménez Rojas
Hospital San Pablo de Coquimbo
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Pilar Opazo-García
Hospital San Juan de Dios de La Serena
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Pamela Heusser Sagredo
Hospital Clínico UC Christus
Resumo
A la fecha de redacción de este artículo, más de 500 mil personas han sido afectadas por el virus SARS-CoV-2 en Chile, manifestando diferentes grados de la enfermedad COVID-19. Aquellas que sobrellevan condiciones más severas generan una condición que requiere soporte ventilatorio invasivo y tratamiento en unidades de cuidados intensivos, que de prolongarse en el tiempo deriva en la necesidad de una traqueostomía. A pesar de los beneficios que posee esta en la recuperación de personas con dificultades respiratorias, su implementación se asocia a alteraciones deglutorias que se suman a las generadas por COVID-19. Condición que supone un desafío para los/as fonoaudiólogos/as, quienes están expuestos/as al virus debido a su proceder en estructuras del tracto aerodigestivo y la realización de procedimientos potencialmente generadores de aerosol. El objetivo de este artículo es entregar orientaciones y herramientas clínicas para la intervención en la deglución de personas con traqueostomía y COVID-19. Estas emanan de un análisis pragmático de la evidencia disponible a la fecha, interpretadas bajo nuestra experiencia de atender a más de 561 personas con dicha condición. Se espera contribuir a la rehabilitación de la deglución en personas con COVID-19 y traqueostomía. Para ello se expone sobre las características de la deglución en esta población, su tratamiento, consideraciones para el uso de técnicas específicas, y orientaciones para la mejora de la calidad de vida mediante la mantención y/o recuperación de la funcionalidad deglutoria. Siempre bajo un esquema centrado en el cuidado y protección de las personas hospitalizadas y el equipo de salud.
Palavras-chave:
Disfagia, Traqueostomía, COVID-19, Fonoaudiología, Cuidados críticos, Deglución
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